骨折健康教育处方

　　一、 骨折基本知识

　　【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。

　　【骨折常见原因】1.直接暴力   2.间接暴力    3.积累性劳损。

　　【临床表现】1.全身表现：如休克、发热等    2.局部表现：疼痛、活动受限等。　3.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

　　【检查】X线放射检查、CT、MRI（核磁共振）。

　　【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。

　　【治疗】骨折治疗三大原则：复位、固定和功能锻炼。

　　二、骨折的急救处理

　　一旦怀疑有骨折，应尽量减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的五个原则。

　　【抢救生命】严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。

　　【伤口处理】开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。

　　【简单固定】现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。

　　【必要的止痛】严重外伤后强烈的疼痛刺激，可引起休克，因此应给予必要的止痛药。

　　【安全转运】经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。   

　　三、骨折后饮食注意事项

　　【忌盲目补充钙质】   科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。                

　　【忌多吃肉喝骨头汤】  现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，适量食用有益。

　　【忌偏食】  骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。                                    

　　【忌不消化食物】  骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。    

　　【忌少饮水】 骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。    

　　四、骨科康复治疗

　　【骨科康复目的】是为了减少和预防并发症，减轻疼痛，增加肌力，改善关节活动度和步态，提高日常生活能力，提高患者的生活质量。

　　【骨科康复的服务对象】主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者。

　　【主要的骨科康复治疗技术】1、运动治疗：关节松动术、肌肉牵拉术、持续性被动运动、平衡功能训练、步态训练、日常生活能力训练等。2、理疗：微波、低中频电疗、骨折愈合治疗仪、红外线、磁疗等治疗。3、康复工程：各种功能辅助或替代装置，如矫形支具、假肢的应用。4、功能重建手术。5、康复护理与心理治疗。

　　【适应症】关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎/脊髓损伤、颈椎病、腰椎病、下腰痛等。

　　五、骨折后功能锻炼注意事项

　　有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼的重要性：1、促进消肿，防止关节粘连和僵硬；2、促进骨折愈合；3、促进血液循环，预防血栓形成。4、减少并发症：关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。

　　【骨折后功能锻炼应注意哪些事项】（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。

　　六、骨折后遗症的预防

　　不小心摔倒了，弄伤了骨头医生可能会用坚强的内固定（如钢板、螺丝等）来帮助骨头愈合，在愈合期间所作的治疗也很到位，所以骨折后骨头一般长得很牢固，但一般骨折的病人都会留下后遗症，应该怎么预防呢？

　　骨折后遗症的表现是非常多样化的，具体说来有关节僵硬、关节挛缩、骨质疏松、肌肉严重萎缩、关节活动严重受限、关节疼痛、肢体肿胀等后遗症。若骨折后长期卧床养病，还会导致肺炎、尿路感染、静脉血栓等并发症，甚至伴发严重的心理障碍。

　　【如何避免骨折后遗症呢？】

　　避免骨折后遗症的措施，就是在骨折愈合期间应注意保养。应按照医生的意见进行饮食、运动，并且不要惧怕早期的骨折恢复运动。如骨折后遗症已经发生，应该立即到医院诊断、治疗。