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新生儿一般护理知识

2021-04-29 09:05 来源:景谷人民医院 发布人:王紫蓉 浏览:

 新生儿一般护理知识

  
  1、新生儿室正常室温、湿度是多少?
  
  护理要点:喂养,保暖,预防感染
  
  正常新生儿室室温20-22°C,湿度55%-65%
  
  早产儿室室温24-26°C,湿度55%-65%。
  
  2、新生儿正常体温、心率、呼吸次数?
  
  婴儿新陈代谢旺盛,基础体温也较成人偏高,正常体温在肛门处为36.5C-37.5C之间;在口腔处为36.2C-37.3C之间;在腋窝处为35.9C-37.2C之间。心率100^160次/分,呼吸40^60次/分。
  
  假月经:有些女婴在出生后4~7天可出现少量的阴道流血,可持续一周。这是因为母体妊娠后期雌激素进入胎儿体内,新生儿出生后突然中断而形成类似月经出血,一般不必处理,可自行消失。
  
  乳腺肿大:生后3~5天,女婴均可有乳腺肿胀,这是雌激素对胎儿影响中断所致,多于生后2~3天消退,不必处理,切忌挤压,以免继发感染发生乳腺炎。
  
  3、如何防止新生儿发生意外伤害?
  
  新生儿自主活动能力差,遇到意外伤害因素时,新生儿又不能躲避,父母要防止意外伤害发生。
  
  (1)防止窒息:小儿睡眠或外出包裹时,一是要露出小儿口鼻,防止憋气;人工喂养时,奶头孔不要太大,喂完奶后应抱起孩子,轻拍后背排出胃内空气,侧卧,以防吐奶后误吸。新生儿与母亲睡在一-起,不要让小儿含着乳头睡觉,以免母亲乳房压迫堵住口鼻引起窄息。
  
  (2)防止烫伤:冬季保暖应注意热水瓶、热水袋、电热毯温度不宜过高,
  
  不能直接接触孩子皮肤,用热水袋时水温不超过50C,洗澡时室温调节在(26~28C)水温不能过高(38~42C),中途加热时,要抱出孩子后再加水,调好温度后再给孩子洗。人工喂养时要注意牛奶温度,喂奶前用手背试温后再喂。
  
  (3)防止外伤:尽量让小儿单独睡,防止母亲翻身时压迫新生儿,家庭中最好不要养猫、狗等宠物,以免动物抓伤、咬伤小儿;小儿指甲过长时应及时剪指甲,防止新生儿自己抓伤自己面部及躯干。给小儿洗澡时,抱小儿要防止摔伤。
  
  打嗝护理
  
  (1)打嗝原因
  
  宝宝因吃奶、尿布湿等原因刺激隔膜神经引起膈肌痉挛所致,对婴儿无危害。
  
  (2)护理
  
  ①及时更换尿布
  
  ②抱抱婴儿使她安静下来。
  
  ③轻轻按压内关穴。
  
  新生儿为什么易发生呕吐?
  
  新生儿由于胃容量较小,食管下端括约肌松弛,胃呈水平位,幽门括约肌较发达,易发生溢乳和呕吐。
  
  4、新生儿预防接种
  
  新生儿期预防接种包括接种卡介苗和乙肝疫苗。给新生儿接种卡介苗是通过人工自动免疫,预防结核性脑膜炎及肺结核的发生。正常新生儿在出生后第24小时内接种卡介苗。乙肝疫苗是通过人工自动免疫,使新生儿体内产生乙肝表面抗体(抗HBs),预防乙肝病毒感染。正常新生儿出,生后24小时之内,注射第一针乙肝疫苗。
  
  乙肝疫苗和卡介苗接种方法及注意事项
  
  (1)接种方法
  
  ①乙肝疫苗在新生儿出生24小时内接种,一般在右上臂三角肌处肌肉注射,新生儿满30天和6个月时再到指定免疫机构接种。
  
  ②卡介苗在新生儿出生24小时内接种,一般在左上臂三角肌中段外侧皮内注射。
  
  (2)接种注意事项
  
  新生儿发热,体温在37.5C以上者,早产、腹泻或患疾病者,应推迟接种。5、新生儿啼哭的原因?
  
  (1)饥饿:新生儿啼哭时身体不停地扭动,胳膊任意挥舞,头摆动嘴也急切地寻找乳头,若用手指轻触婴儿面颊或口角,新生儿张嘴,喂奶后,婴儿安静。
  
  (2)疲乏:如果新生儿总在一天中某个时间哭,通常在傍晚,可能因为疲倦,又无法入睡,此时要注意保持环境安静及室内温度,有利于新生儿入睡。
  
  (3)尿布不舒服:如果新生儿在睡醒或吃奶后哭,很可能是尿布湿了,换上干爽尿布后新生儿就会安静。
  
  (4)过冷或过热:新生儿周围环境温度过冷时婴儿哭声小而有颤音:温度过高时哭声大有力,可根据情况给予保暖或松解包被、衣服,使其安静。
  
  (5)要求大人抱:一般给安慰后哭闹停止。
  
  (6)异物刺激:新生儿不明原因高声啼哭,要及时检查是否有异物刺激皮肤,并给予处理。
  
  (7)排除以上因素后,新生儿仍哭闹,要考虑病理性因素所致,如肠痉挛、鼻塞、皮疹等。一且发现,需及时到医院就诊。
  
  6、新生儿脐带护理要点
  
  脐带护理要点:保持局部清洁干燥,观察有无出血,注意无菌操作。脐带未脱落前每天用75%酒精或安尔碘进行根部消毒1-2次,保持干燥,脐部外凸时用脐康带进行包扎。
  
  7、何谓生理性跌磅?
  
  新生儿出生后由于非显形失水增加,胎粪排出,摄入量少,故出生后1~3天可出现体重下跌,3~5天体重回升,5~7天一般可恢复到出生体重。一般体重下跌不超过出生体重10%
  
  8、新生儿生理性黄疸发生的原因和临床表现。
  
  胎儿红细胞因含氧量少而代偿性增加,出生后肺呼吸建立,体内过剩的红细胞迅速破坏而产生大量胆红素,新生儿肝胆酶系统发育不完善,不能在短期内使胆红素完全排出,导致皮肤、黏膜、巩膜逐渐发黄。一般足月儿50% 60%、早产儿80%于出生后2~3天出现,第4^5 天达高峰,持续2周左右可自然消失,早产儿延长至3~4周。
  
  9、如何护理新生儿?
  
  新生儿的日常正规护理是新生儿生长过程中一个重要的步骤,如护理不当,则可给新生儿的生长发育带来诸多不利的影响。通常需注意以下几方面。
  
  (1) 保暖:为新生儿做检查及护理时,必须注意保暖,特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24C~25C),身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温,不需出汗散热或加速代谢产热,此温度最有利于新生儿的健康。
  
  (2)预防感染护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。
  
  (3)皮肤护理出生不久的新生儿,宜用无刺激性的婴儿专用香皂或沐浴露,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许护臀膏。
  
  (4)五官护理应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点一上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌由此处进人体内而引起败血症。
  
  (5)衣服新生儿皮肤又细又嫩,所以要给新生儿柔软、宽松的衣服,旧衣服可能会更好一点,但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧,以防损伤皮肤。
  
  (6)哺乳新生儿娩出后如母体状况良好,应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮,这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给,同时也可促进母亲乳汁的分泌。
  
  正常新生儿一天的睡眠时间多长?
  新生儿大脑皮层的兴奋性较低,神经活动过程弱,外界刺激对他(她)们来说都是过强的。因此,新生儿非常容易疲劳,致使皮层兴奋性更加低下而进入睡眠状态。在新生儿期,除了吃奶外,几乎所有的时间都在睡眠中,随着大脑皮层的发育,小儿睡眠的时间会逐渐缩短。所以,新生儿一天所需的睡眠时间约在18~20小时。
  
  新生儿牙板上出现黄白色点状物是怎么回事:
  在新生儿的牙板上,常会出现一些凸起的黄白色小点,医学上称为“上皮细胞珠”,俗称“马牙”,是一种正常的生理现象。一般无不适感,但个别新生儿可能会出现咬奶头、摇头,甚至出现拒奶现象,这主要是由于局部发痒所致,不需任何治疗,随着齿龈的生长发育在数周内可自行吸收消退。值得注意的是,千万不能用针挑割或用布用力擦拭;由于新生儿口腔粘膜十分细嫩、血管丰富,机体免疫机制尚未发育成熟,如将“马牙”弄破,则细菌极易通过此处而进入体内,引起口腔炎,甚至发生败血症。