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腔镜手术病人健康指导

2021-04-29 10:19 来源:景谷人民医院 发布人:王紫蓉 浏览:

 一、术前指导

1、介绍腹腔镜相关知识,让病人及家属了解手术的适应证、方法及优点,列举与开腹手术的不同之处。

2、术野皮肤准备,术前一日洗净周围皮肤,避免术后伤口感染。先用棉签沾石蜡油清除脐窝内污秽,然后用肥皂水清洗,备皮。

3、术前应食营养丰富、清淡易消化食物。术前1日晚应进流质饮食,禁食豆浆等产气食品,减少肠胀气。术前晚普通灌肠,术前8小时禁食、4小时禁饮,以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎,还可防止术后腹胀。

二、术后指导

1、全麻清醒后取半卧位,

①可使膈肌下降以利于呼吸,并可压迫止血;

②利于伤口引流及炎症局限;

③利于肠蠕动的恢复及术后排便;

④可降低腹部肌肉张力,减轻伤口疼痛,利于伤口愈合。

2、全麻清醒后,自行翻身,鼓励病人早期下床活动,以促进肠蠕动,有利于痰液排除,保持呼吸道通畅,预防静脉血栓形成。

3、术中采用CO2气腹导致PaCO2过高,乳酸堆积,气腹调节压力过大或个体差异等因素,术后会引起肩背部酸胀,可给予氧气吸入,取舒适卧位,局部理疗、等措施,无需紧张。

4、术后肛门排气,肠蠕动恢复好,可鼓励病人进食,以清淡易消化的半流质饮食为主,如米粥、瘦肉粥等,逐渐过度到普食。一般情况下术后6h可饮少量温开水,若无呕吐,则可进稀粥、米汤等,多食新鲜蔬菜水果,以利通便。

三、出院指导

1、注意劳逸结合,适当体育锻炼。

2、保持心情舒畅,乐观、积极,遇事自我开解。

3、饮食以清淡易消化的半流质为主,少食多餐,忌辛辣肥厚燥热之品。

4、腹部伤口勿抓挠,若伤口出现红、肿、热、痛,及时复诊。