经皮肾镜取石术后健康指导

    一、日常生活指导：

　1、树立乐观开朗、积极向上的人生观，增强治愈疾病的自信心；

　2、大量饮水，每天饮进液体量在2500-3000毫升以上，睡前适量饮水，保持每天尿量2000ml以上，降低结石形成的几率。

　3、按结石成分分析结果的提示进行饮食调整。加强营养，饮食荤素搭配，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，避免便秘，预防继发性出血。少吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

　4、适当进行户外活动及轻度有氧体育锻炼（散步、打太极拳等），以增强体质，预防感冒，避免过度劳累及受凉。肾脏手术6个月内肾组织比较脆弱，所以不能从事重体力劳动，不做剧烈运动（跑步、打球等）。

　二、切口及肾造瘘管指导：

　1、切口完全愈合后才能洗澡，在此之前可以湿毛巾擦拭非手术区域，但要避免弄湿敷料，一旦敷料弄湿，应就近医院及时换药。有时切口处会有硬痂，不要强行去除，可待其逐渐软化后自行脱落。

　2、观察手术部位有无肿胀、包块、疼痛，发现异常及时就诊。

　3、勿牵拉，防止肾造瘘管脱出，保持引流袋的位置低于肾脏水平。

　4、防止反折、扭曲、压迫造瘘管，保持造瘘管通畅。多数患者术后48小时可离床活动，但视造瘘管的情况而定，需要避免突然用力。

　5、若活动时造瘘管颜色突然转为鲜红色，应立即卧床休息，并通知医护人员。

　6、若肾造瘘管不小心牵拉脱出，立即按压伤口并卧床休息，同时尽快通知医护人员。

　7、按照出院医嘱按时到门诊复查、拆线、换药和拔除引流管。

　三、留有输尿管支架管健康指导：

　1、要减少、减慢腰部活动。带输尿管支架管期间不能用力前弯后仰，不能突然扭腰，不能提重物，不能过性生活。

　2、注意会阴部卫生，避免泌尿系感染。

　3、注意观察排尿的颜色。如偶然出现尿频、尿急、手术侧的腰部轻微胀痛及轻微血尿症状请不要紧张，多为内支架管刺激引起，经过休息和服药后一般都能缓解。如持续出现深红色血尿、排血凝块、发烧、腰部剧烈疼痛等请及时与主管医生沟通或到医院检查复诊。

　4、患者应牢记体内留置有输尿管支架管，一般术后2周-3个月来医院拔除（具体以主管医生的意见为主）。

　四、复查和随访指导：

　1、出院1月后门诊复查，或根据医生嘱咐门诊复查。

　2、术后3个月、半年、1年门诊复查X线片、超声或者CT了解排石及结石有无复发。

　3、术后3月至半年复查静脉肾盂造影或核素肾图，以了解肾功能的恢复情况。

　4、随访时间：5年。