宫颈癌

　　什么是宫颈癌?

　　子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。根据世界卫生组织报告，宫颈癌发生率最高的国家为智利，其次是中国，日本最低。我国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片，各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市，山区高于平原。根据29个省、市，自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。

　　引起宫颈癌的高危因素有哪些？

　　1.人乳头瘤病毒（hpv）感染，高危性的hpv产生病毒癌蛋白。导致宫颈发生癌变。

　　2.,多个性伴侣，初次性生活<16岁，早年分娩多产与子宫颈癌发生有关。青春期子宫颈发育没有成熟，对致癌物比较敏感。

　　3.与有阴茎癌，前列腺癌，或其性伴侣患有宫颈癌的高危男子，性接触的妇女易患子宫颈癌。

　　4.吸烟增加感染hpv的效应，所以也是宫颈癌的高危因素。

　　5.孕产史：早孕，多产。可能是妊娠期免疫功能的底下促使病毒的活性增高所致。

　　怎样预防宫颈癌？

　　一级预防：就是注射宫颈癌疫苗，现在有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。还要教育大家，夫妻性关系最好是稳定的，不要有多个性伴侣，这样可以减少HPV病毒的感染。

　　二级预防：就是宫颈癌的筛查，即早发现、早诊断，宫颈癌的筛查使用TCT和HPV的检查，如果TCT、HPV检查有问题。就要做阴道镜检查，如果阴道镜下发现宫颈表面有病变，可以做宫颈活检，送病理学检查，这叫三阶梯检查法。

　　三级预防：是早治疗，发现宫颈癌前病变、早期宫颈癌的时候及时跟进、及时治疗，避免产生中晚期宫颈癌或者严重的并发症。

　　确诊了宫颈病变，应该怎么治疗？

　　1.手术治疗，手术主要用于早期宫颈癌患者。对于需要保留生育能力的年轻患者，这是宫颈锥切术或根治性宫颈切除术的早期阶段。 对于宫颈癌前病变的患者可以采用宫颈LEEP刀手术治疗。

　　2.放射治疗，适用于：（1）中晚期患者； （2）早期患者全身状况不适合手术； （3）宫颈大病灶术前放疗； （4）手术后病理检查为高危因素的辅助治疗。

　　3.化疗，主要用于晚期或复发转移的患者。