随着天气转凉，又到了流感高发季节。据统计，每年有5%～10%的成年人、20%～30%的儿童罹患流感，有300万～500万重症患者，造成25万～50万人死亡。儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群。儿童流感，医生该如何诊治？
流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内暴发和流行。流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。
全国既往流感监测结果显示，我国即将进入流感流行季节。儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群，应该引起医生及家长的高度重视。
儿童流感有何临床表现？ 一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人。
婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在儿童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人常见。大多数无并发症的流感患儿症状在3～7 天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1—2周。
重症患儿病情发展迅速，多在5～7 天出现肺炎，体温经常持续在39℃以上，呼吸困难，伴顽固性低氧血症，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。其首要死亡原因是呼吸系统并发症。合并细菌感染增加流感病死率。常见细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及其他链球菌属细菌。
若您的宝宝存在上述表现，应及时去医院就诊，通过流感病毒快速检测或病原学检验，可明确诊断感染类型，并接受奥司他韦等流感特效抗病毒药物治疗。
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心第七批援滇驻我院医疗队队员袁姝华博士，长期从事儿童呼吸系统疾病、呼吸哮喘等疾病的诊疗。对于儿童咳嗽、肺炎、哮喘均有丰富的诊疗经验，门诊时间：每周二、周四上午，儿科专家门诊。
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