奋进中的骨科——全髋关节置换术

　　2018年对景谷县人民医院骨科来说是充实的一年、收获的一年、成功的一年，这一年在医院的大力支持和科主任带领下，骨科发展迈入了快车道，技术水平大幅提高，业务范围不断扩大，先后成功开展全髋关节置换术、腰椎间盘突出小切口椎板开窗髓核摘除术、转移性骨肿瘤病灶清除骨水泥植入钢板内固定术、小腿后侧穿支皮瓣临床应用、指动脉背侧支穿支皮瓣临床应用、第一掌骨桡背侧皮瓣临床应用、髋臼骨折手术治疗、PKP椎体球囊扩张成形术、锁定钢板皮下内固定术（Mippo）、后路切口治疗胸腰椎疾病等新技术10余项。

　　全髋关节置换术的成熟应用

　　骨科自开展全髋关节置换术以来，已有数名患者受益。近日，又一名右股骨头缺血性坏死，左髋关节置换术后的患者在骨科得以诊治，并成功施行了右全髋关节置换术。

　　案例回顾

　　患者两年多前双侧髋疼痛，到骨科就诊，确诊为双侧股骨头坏死，一年多前到上级医院行左髋关节置换术治疗，术后左髋部疼痛好转，但右髋部疼痛逐渐加重又一次到骨科就诊，确诊为右股骨头缺血性坏死。入院后完善相关检查，根据患者病情，征得患者及家属同意，顺利施行了右全髋关节置换术。目前患者情况良好，已出院。

术前

术后

　　行右全髋关节置换术后12天

　　感谢

　　患者对小编说：“术后第三天借助这个拐杖我就可以自己慢慢走路了，而且也不疼了，真的太感谢医生了，最关键的是在景谷也可以做这种手术，不但免去了到上级医院看病做手术的来回奔波，也省了路费，而且县医院报销得还更高，真的是好，说不出来的感谢。”

　　感谢的背后，是几代骨科人在业务上孜孜不倦的钻研，为了景谷患者在家门口就能得到良好的治疗，他们一直在努力！

　　景谷县人民医院骨科的发展一直在路上！在技术不断提高的同时，科室始终以患者的健康为己任，将患者永远放在第一位。我们相信，骨科在今后会为我们谱写更多动人的篇章。

　　知识科普

　　一、什么是髋关节置换术？

　　髋关节置换术是一种将人工关节植入体内，代替人体病变髋关节的手术，从而达到改善关节功能，缓解关节疼痛的目的。随着科学技术的发展，它已经成为治疗髋关节疾病的一种标准手术方法。如今，每年全世界约有上百万病人接受此类手术，并因此扔掉拐杖，重新恢复行走能力，改善了生活质量。

　　二、什么情况需要进行人工髋关节置换？

　　如果你的关节出现了以下几种情况，一般来说你就应该进行人工髋关节置换了：

　　1、髋关节的疼痛已经限制了你的日常活动，如走路、弯腰等。

　　2、无论白天或黑夜休息时都存在髋关节疼痛。

　　3、髋关节僵硬使你不能行走或抬腿。

　　4、服用消炎止痛药治疗后髋关节疼痛减轻的程度很轻微。

　　5、服药后有严重的副作用或感到非常不适。

　　6、经过其它治疗如理疗等仍无法减轻的髋关节疼痛。

　　目前国内最常见的需要置换髋关节的疾病，主要是股骨头缺血性坏死、先天性髋关节发育不良、老年股骨颈骨折、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎。

　　三、髋关节置换术的预期效果怎样？

　　用人工髋关节替代原有病变的关节，最大好处在于术后能够消除关节疼痛，大大改善关节的功能，提高生活质量，从而在有生之年能够更好地工作与生活。

　　一般说来，如果正常使用，有95%的人工关节使用寿命应在10年以上，90%的病人可使用二十年以上。

　　四、髋关节置换术的风险及并发症？

　　医生在手术前会对病人进行全面的检查，如有内科疾病将作相应的处理。因此人工关节置换手术的成功率非常高，并且绝大数并发症都有相应的预防和治疗方法。

　　1、感染

　　术前、术中、术后预防性抗生素的合理使用，手术室良好的无菌条件将明显减少感染的发生。

　　2、脱位

　　骨科和康复医生会指导您避免一些容易导致人工关节脱位的动作和体位。

　　3、血栓形成

　　术后下肢肌肉的舒缩活动和使用抗凝剂可以减少血栓形成的发生。

　　4、松动

　　医生会根据您的具体情况采用合适的假体固定方法，有利于最大限度地减少假体可能在固定的骨质内发生松动。

　　5、磨损

　　正确合理的使用可以减少人工关节的磨损。