近日，我院心血管内分泌科介入团队为一名高血压合并胸痛患者顺利完成“一站式”冠状动脉造影术+肾动脉造影术，经过检查明确患者冠状动脉、肾动脉血管情况，为临床治疗提供了有力依据。
患者，男，56岁，以胸痛、血压控制不佳入院，入院后联合三种以上降压药治疗后，患者血压仍控制不理想，反复胸痛。为进一步明确患者冠状动脉有无狭窄，高血压疾病是否为肾性疾病原因引起，为下一步继续治疗提供有力帮助，心血管内分泌科介入团队在与患者及家属沟通后决定施行冠状动脉造影术+肾动脉造影术。手术历时1小时，介入团队配合默契，顺利完成此次手术。此次手术为患者排除了继发性高血压，最终患者确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压，更加明确针对原发性高血压去治疗，从而对药物使用也有更多更安全的选择。
“临床上冠心病合并高血压病的患者非常多，且在顽固性高血压疾病患者中，合并肾动脉狭窄又占了较高的比例。”邱小龙医生介绍，经皮肾动脉造影是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度，进一步指导顽固性高血压的治疗。“一站式”冠状动脉+肾动脉联合造影，一次穿刺同时可完成心血管和肾脏血管的检查。此项技术的成功开展，标志着我院在“肾动脉狭窄”及“继发性高血压”的诊断及治疗方面取得了新的突破，能为此类患者提供更精准的治疗。
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肾脏与血压有什么关系？
肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种，在老年人、糖尿病、冠心病、高血脂和吸烟患者中，肾动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄的发生率很高。肾动脉狭窄可引起高血压(新出现的高血压，或原来的高血压药物控制不佳)、蛋白尿、肾功能减退甚至肾功能衰竭。早期多数患者症状不明显，而此时如果得以明确诊断，及时调整个体化治疗方案，对患者病情发展及预后非常重要。
哪些人可以做肾动脉造影？
(1) 青年人原因不明的高血压;
(2) 高血压发病时间短，且进展迅速;
(3) 静脉尿路造影两肾大小有明显差别;
(4) 放射性核素肾图显示两肾或一侧肾功能有改变，血管段降低或排泄段延缓;
(5) 听诊脐周围有血管杂音。
