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微创治疗新时代|胸腔镜手术 让小女孩的“开胸之苦”不再痛苦

2020-06-30 15:58 来源:景谷人民医院 发布人:赵春艳 浏览:

  患者病情

  一个八岁的小女孩,因左颈部肿块行左颈部肿块切除,术后发现切口不停有乳糜样液体渗出,每天会丢失很多的体液、营养物质等,诊断考虑颈部乳糜样肿。

  如既往临床一般会选择经右胸开放胸导管结扎术,但是传统开胸手术具有创伤较大,恢复慢等问题。考虑到这个病人是个女孩,我院外一科的医生们想让她以后18岁成人礼、结婚等每一个重要的人生节点都能开心、自信的穿上漂亮裙子,便积极地将小女孩的病情和昆明市延安医院胸外科主任、医学博士李定彪主任医生进行了汇报,在端午节(6月27日)那天李定彪医生到我院指导外一科为她做了胸导管结扎术,手术经右胸入路,打了三个小孔,十余分钟就完成了手术,在外等候的患者家属终于喜笑颜开,连忙道谢。现在患儿恢复情况良好将于近日出院。

  胸导管结扎术

  技术亮点:手术时间短,没有插尿管,经胸腔镜胸导管结扎术可以从源头上完美解决乳糜样液体的问题,对患儿的损伤降到最低,手术后疤痕小,恢复快,减轻患者心理负担,符合微创和快速康复的理念。

  乳糜胸等疾病是胸外科的一个疑难病症,临床处理比较困难,胸腔镜胸导管结扎术可以应用于各种原因导致的的乳糜胸,很好的解决类似问题,如果有类似疾病欢迎到景谷县人民医院外科就诊。

  该手术是我院第一例胸腔镜下胸导管结扎术,该手术在地市级医院开展的还不广泛,此次手术的顺利实施意示我院外科腔镜技术又更上一个新台阶,近年来,随着我院的不断发展壮大,越来越多的胸外、泌尿、妇科等患者得到及时的发现和治疗,通过与省市级多家医院建立合作关系,在手术治疗方面不断取得新的成果,取得了良好的社会效益。

  我们再来给大家科普下“乳糜”在哪里

  乳糜(Chyle)是一种由淋巴液和叫做乳糜微滴的脂蛋白构成的液体,外观呈“牛奶样”,主要成分是载脂蛋白和甘油三酯。它源起于小肠消化高脂肪食品时,并通过叫做乳糜管的毛细淋巴管进入淋巴系统。乳糜通过淋巴系统转移,最终汇入胸导管——一个位于躯干左侧的大淋巴管。这种液体与叫做乳糜瘘(淋巴液渗漏出淋巴管)的疾病联系在一起。

  由于乳糜液中含有大量脂肪、蛋白质、淋巴细胞和电解质,大量乳糜液的丢失可能会引起一系列的临床症状,如引起患儿的脱水、感染、营养障碍、电解质紊乱及免疫功能下降,需要及时就医治疗。治疗方案取决于病因、乳糜量的多少以及病程持续的时间长短,通常采取综合治疗。治疗原则包括对潜在疾病的治疗,减少乳糜的生成,引流及闭合胸膜腔,足够的液体和营养支持等,包括保守和手术治疗等方法。患者症状轻,引流量少可采取保守治疗,包括胸腔闭式引流、禁食、营养支持等;保守治疗效果不明显可考虑手术治疗(如胸导管结扎术、胸膜腹膜分流术等)。

  外一科简介

  外科成立于1994年,外一科于2009年从大外科独立成科,专业设置普通外科、神经外科、泌尿外科、胸外科、肿瘤外科、烧伤整形外科等亚专业。

  科室具有较为完善的诊疗体系、较高的诊疗技术和服务水平,近5年来,在泌尿微创、普外、神经外科、胸外科微创手术、整容整形手术取得了长足的进步。开展泌尿系结石、肿瘤微创手术,腹腔镜胆囊、胆总管手术,肝癌、胰腺癌根治术,胸腔镜肺大泡修补术,颅内出血微创手术,面部整容整形手术,取得一定的成效和受到社会广泛好评。