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我院外二科成功开展首例单膝关节置换术

2019-09-16 14:29 来源:景谷人民医院 发布人:高燕仙 浏览:

  近日,我院外二科在昆明医科大学第一附属医院李彪专家的指导下,成功开展首例单膝关节置换术,术后第8天患者即可借助助行器独自行走。

  患者女,58岁,景谷本地人,3年来无明显诱因出现膝关节疼痛,疼痛为钝痛,无放射痛,疼痛以活动后明显,尤其以上坡或下坡行走后疼痛更明显。本月初患者到昆明医科大学第一附属医院就诊,经诊断该院接诊医生建议其住院行右膝关节置换术治疗,但患者及家属考虑到术后不方便照顾及手术费用报销等方面的原因,便放弃了在上级医院做手术,回到景谷本地后,又继续到我院外二科进行咨询。我院外二科接诊医生得知情况后,为患者进行了全面综合性检查,及时与昆明医科大学第一附属医院骨科专家李彪取得联系,并邀请其到院为患者进行手术治疗。

  经过缜密的术前准备,9月3日上午,患者被推进手术室。在上级医院李彪专家指导及骨科、麻醉科手术室共同配合下,手术紧张而有序进行。术中麻醉效果非常满意,患者血压、心率等生命体征稳定, 经过两个多小时的精心手术,手术取得圆满成功。

  这是我院邀请昆明医科大学第一附属医院骨科专家进行教学指导,并首次联合开展单膝关节置换术。此项手术的成功开展开拓了我院骨外科手术的新领域,使医院骨外科的医疗、护理技术有了进一步的提高。

  知识科普

  术后常见问题

  1.肢体肿胀

  2.疼痛

  3.关节活动度受限

  4.肌力下降

  5.站立平衡及本体感觉能力下降

  6.功能性活动耐力差

  7.行走、上下楼梯、爬山等日常生活活动受限

  康复目标

  1.预防长期卧床的并发症:深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。

  2.改善和恢复膝关节活动范围,减轻膝部疼痛。

  3.增加肌力和耐力。

  4.通过步行训练,尽快恢复患者独立的日常生活活动能力,提高生活质量。

  康复方案

  1、术后第一阶段(1-5天)

  本阶段重点集中减轻水肿、疼痛的控制、尽可能屈伸膝关节、恢复功能独立和通过系统家庭训练方案获得生活独立。

活动踝关节

伸腿

伸腿和下压膝盖#p#副标题#e#

直腿抬高

滑移屈膝

自己压腿

弯腿

  对于疼痛敏感者,可以从术第一天起,用CPM机身练习回弯,直到膝关节活动度可弯曲到120度左右

坐床边弯腿

往回搂腿#p#副标题#e#

沙袋压腿

坐椅子回弯

  2、术后第二阶段(2-8周)

  本阶段练习仍然集中在减轻水肿、尽量恢复膝关节活动度、改善下肢力量、尽量减轻步态和平衡障碍、增加独立从事各种功能活动能力和继续独立进行家庭锻炼方案

抬腿

压腿

弯腿#p#副标题#e#

俯卧弯腿

上楼练习

下楼练习

  3、术后第三阶段(9-16周)

  本阶段是最大限度地恢复关节活动度,能够完成更高级的功能活动,如上下楼梯和像平日一样进行日常生活活动,最大膝关节活动度和力量练习。

下蹲练习

单腿膝关节屈伸训练

动态平衡和本体感觉训练

  康复训练注意事项

  1.避免跌倒

  2.避免过多的负重,并且避免在负重的情况下反复屈曲膝关节

  3.避免进行激烈的竞技运动

  4.保持体重,避免骨质疏松

  5.避免剧烈跳跃、急停急转