近日，我院外二科在昆明医科大学第一附属医院李彪专家的指导下，成功开展首例单膝关节置换术，术后第8天患者即可借助助行器独自行走。
患者女，58岁，景谷本地人，3年来无明显诱因出现膝关节疼痛，疼痛为钝痛，无放射痛，疼痛以活动后明显，尤其以上坡或下坡行走后疼痛更明显。本月初患者到昆明医科大学第一附属医院就诊，经诊断该院接诊医生建议其住院行右膝关节置换术治疗，但患者及家属考虑到术后不方便照顾及手术费用报销等方面的原因，便放弃了在上级医院做手术，回到景谷本地后，又继续到我院外二科进行咨询。我院外二科接诊医生得知情况后，为患者进行了全面综合性检查，及时与昆明医科大学第一附属医院骨科专家李彪取得联系，并邀请其到院为患者进行手术治疗。
经过缜密的术前准备，9月3日上午，患者被推进手术室。在上级医院李彪专家指导及骨科、麻醉科手术室共同配合下，手术紧张而有序进行。术中麻醉效果非常满意，患者血压、心率等生命体征稳定， 经过两个多小时的精心手术，手术取得圆满成功。
这是我院邀请昆明医科大学第一附属医院骨科专家进行教学指导，并首次联合开展单膝关节置换术。此项手术的成功开展开拓了我院骨外科手术的新领域，使医院骨外科的医疗、护理技术有了进一步的提高。
知识科普
术后常见问题
1.肢体肿胀
2.疼痛
3.关节活动度受限
4.肌力下降
5.站立平衡及本体感觉能力下降
6.功能性活动耐力差
7.行走、上下楼梯、爬山等日常生活活动受限
康复目标
1.预防长期卧床的并发症：深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。
2.改善和恢复膝关节活动范围，减轻膝部疼痛。
3.增加肌力和耐力。
4.通过步行训练，尽快恢复患者独立的日常生活活动能力，提高生活质量。
康复方案
1、术后第一阶段（1-5天）
本阶段重点集中减轻水肿、疼痛的控制、尽可能屈伸膝关节、恢复功能独立和通过系统家庭训练方案获得生活独立。
活动踝关节
伸腿
伸腿和下压膝盖#p#副标题#e#
直腿抬高
滑移屈膝
自己压腿
弯腿
对于疼痛敏感者，可以从术第一天起，用CPM机身练习回弯，直到膝关节活动度可弯曲到120度左右
坐床边弯腿
往回搂腿#p#副标题#e#
沙袋压腿
坐椅子回弯
2、术后第二阶段（2-8周）
本阶段练习仍然集中在减轻水肿、尽量恢复膝关节活动度、改善下肢力量、尽量减轻步态和平衡障碍、增加独立从事各种功能活动能力和继续独立进行家庭锻炼方案
抬腿
压腿
弯腿#p#副标题#e#
俯卧弯腿
上楼练习
下楼练习
3、术后第三阶段（9-16周）
本阶段是最大限度地恢复关节活动度，能够完成更高级的功能活动，如上下楼梯和像平日一样进行日常生活活动，最大膝关节活动度和力量练习。
下蹲练习
单腿膝关节屈伸训练
动态平衡和本体感觉训练
康复训练注意事项
1.避免跌倒
2.避免过多的负重，并且避免在负重的情况下反复屈曲膝关节
3.避免进行激烈的竞技运动
4.保持体重，避免骨质疏松
5.避免剧烈跳跃、急停急转
