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痛风

2021-04-27 17:27 来源:景谷人民医院 发布人:赵春艳 浏览:

  一、 疾病概述 

  痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。 

  二、疾病病因

  1、造成痛风的原因就是血液中的尿酸浓度过高。 

  2、存在一定的诱发因素,如创伤、手术、感染、着凉、劳累、饮酒或进高嘌呤食物等。 

  三、临床表现 

  1、最初发作单一关节,以拇趾及第一跖趾关节多见,然后是足弓、踝、跟、膝、指、肘关节受累致疼痛。 

  2、常在午夜然发病。 

  3、关节红肿、功能障碍,大关节腔内的积液。 4)恢复期关节局部皮肤要出现脱屑和瘙痒。 

  四、健康指导 

  1、生活起居 

  急性关节炎期的治疗应绝对卧床休息,每日保持7—8小时睡眠,抬高患肢15—30度,避免受累关节负重,24小时后可行热敷、理疗缓解疼痛,持续至关节疼痛缓解后72小时左右方可逐渐活动。注意劳逸结合,避风寒,鞋袜宽松,避免过度劳累。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       

  2、饮食指导 

  1)急性期应严格限制饮食中嘌呤的摄入,食物中的嘌呤量控制在100-150g/d,同时提高蛋白质,脂肪控制在50g/d,同时提高碳水化合物的含量。在急性发作时应选用无嘌呤食物,如脱脂奶、鸡蛋、植物油等,或选用低嘌呤食物如富强粉面包、饼干、稻米饭、蔬菜、水果等。 

  2)多饮水,少喝汤 (少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等),每天饮水2000-3000ml。 

  3)多吃碱性食物 少吃酸性食物。 

  4)多吃蔬菜 少吃饭,控制体重 

  5)慢性期或缓解期应选用低嘌呤饮食,每周应有2日无嘌呤饮食,饮食中注意补充维生素及铁质、钙质,多食水果及黄绿叶蔬菜。 

  3、出院指导 

  1)控制体重,避免过胖,限制脂肪及动物蛋白,以食用植物蛋白为主。 

  2)禁食高嘌呤食物,如动物肝、肾、胰、脑、鱼类、海鲜、禽类,及花生、干豆、全麦、龙须菜、蘑菇、菠菜。要多食偏碱性食物,禁食酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。 

  3)加强体疗和理疗,体疗以伸展和屈曲为主,理疗包括有热敷、热水浴、按摩,以增加关节的血液循环。 

  4)每月查尿酸、血象、肝肾功能,正常后每季度检查,必要时加用保肝药物。 5)避免情绪紧张,寒冷饥饿,感染,创伤等因素,以免疾病复发。 

  6)避免使用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂、水杨酸类药物,以免引起继发性高尿酸血症。