造口护理健康教育

　　一、什么是造口？

　　消化系统或泌尿系统疾病引起的，需要通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表（肛门或尿道移至腹壁）形成一个开口。

　　二、护理原则

　　造口术后常发生各种造口并发症，不仅加重患者的痛苦，增加了经济支出，而且严重影响患者术后的生活质量，在造口手术后的治疗恢复阶段进行自我康复护理以及在居家护理中面对常见问题的自我护理方法尤为重要。造口护理须知：

　　1、造口更换步骤：用纱布、卫生纸、湿纸巾、棉球均可，沾取温水进行擦拭，由内向外擦，再彻底擦干。不需要用碱性肥皂或任何消毒剂，它们会使皮肤干燥，容易损伤，而且会影响粘胶的粘贴力。再撒上造口粉涂抹均匀---喷皮肤保护剂---涂防漏条或者膏，贴造口袋，

　　造口底板修剪的形状和造口形状应一致，一般大于造口边缘1~2mm，造口底板不要提前剪裁，5~7天更换一次，若底板下皮肤有瘙痒或烧灼不适感，要增加更换频率，每次更换时需要检查造口和造口旁皮肤，若有造口出血、狭窄、脱垂等并发症及时就医。

　　2、日常沐浴与穿衣：洗澡时可以带或不带造口袋，但无论什么情况下都应该避免强水流冲击造口。如果带着造口袋洗澡，请记得洗澡后更换新的造口袋。衣服应以柔软、舒适为原则，无需做特别改变，但应避免穿紧身衣物。以免压迫、摩擦。

　　3、工作与社交：造口人术后半年即可恢复原有工作，且无需担心因造口而影响正常工作，但应避免过重的体力劳动，注意劳逸结合，不要熬夜。应经常检查造口袋粘贴面是否牢靠，特别是外出上下班，运动、入睡前，应倒空造口袋，不使袋内污物在活动、翻身时外溢。平时身边应有备用袋，特别是大便稀薄时。总之，造口人在日常生活中只要能保持正常护理，同时拥有一个积极健康的心态，就能融入正常生活，无需再有额外的负担。

　　三、饮食指导

　　肠功能还未完全恢复正常前，饮食从流质到软食逐步过渡，把握少食多餐的原则。随着肠道功能恢复完全恢复正常，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，饮食要定时定量，有规律，营养均衡即可。避免进食易产气、易产生异味的食物，如：豆类、卷心菜、洋葱、萝卜、番薯、蒜等。多喝酸奶或脱脂奶可以减少臭味。减少进食粗纤维食物，如：韭菜、芹菜等，以免大便干结不易排出。

　　四、功能锻炼

　　术后3个月内，建议避免做增加腹内压的动作，减少抬举或提重物，以降低造口旁疝和脱垂等并发症的风险。完全康复后，可根据术前的爱好与身体的耐受力选择一些不太剧烈的运动，如：游泳、桌球、自行车、太极拳、慢跑、节奏不快的舞蹈及散步等。一些剧烈运动，特别是接触性、撞击之类的运动如：篮球、举重、足球等也应避免。此外，如：太极拳中幅度很大的蹲马步及不断下蹲的动作应避免。