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脑出血健康宣教

2021-12-28 15:25 来源:景谷人民医院 发布人:admin 浏览:

  一、什么是脑出血:

  是指原发性非外伤的脑实质出血,也称自发性脑出血,占急性脑出血管病的20%~30%,约80%的出血部位发生于大脑半球,约20%的出血发生于脑干和小脑。

  二、临床表现

  1、运动和语言障碍  2、呕吐   3、意识障碍    4、眼部症状  5、头痛、头昏。

  三、治疗原则

  为安静卧床休息、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。

  1、一般应卧床休息2~4周,保持阿安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

  2、保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。

  3、水电解质和营养,每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液、人血白蛋白/氨基酸或能量合剂等。

  4、调整血糖,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。

  5、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇痛剂,便秘者可选用缓泻剂。

  6、降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达高峰,维持3~5天后逐渐消退。

  7、一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术。

  四、饮食指导

  脑出血患者的饮食一定要规律,要做到少量多餐,晚餐要避免过饱,同时控制总热量,从而使体重保持在标准范围内,控制糖分、盐分的摄入量,不宜过多。还要控制动物脂肪及胆固醇的摄入量,避免使用食用肥肉、动物油脂及内脏,每天的蛋白质摄入量应占总热量的十分之一,并以优质蛋白质为主,入奶制品、蛋类、廋肉、鱼、大豆类等,应多吃膳食纤维含量高的食物,避免食用蔗糖、蜂蜜、糕点等。

  五、功能锻炼

  首先要做到有计划、定时定量、加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼,患者病情稳定即可开始协助患者被动运动,肌理开始恢复时鼓励患者自主运动、功能锻炼按卧位、座位、站位、步行循序渐进,同时配合按摩。肢体被动活动时关节活动的方向和范围一定要注意,一般要先活动大关节再活动小关节,幅度从小到大,提高生活的自理能力,可指导患者用健肢代替患肢的方法,如右侧肢体瘫痪,可以练习左手吃饭写字,穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时相反,患者用一只手穿鞋袜等方法。