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腰椎间盘突出症患者健康指导

2021-04-29 10:07 来源:景谷人民医院 发布人:王紫蓉 浏览:

  腰椎间盘突出症患者健康指导

  腰椎间盘突出症是临床上最常见的疾患之一,因腰椎间盘负重最多,活动度最大,是突出的最好发部位。临床表现:腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行、脊柱活动不到。  
  
     一、如何预防和防止复发?  
  
      了解人体脊柱的生理,正确的劳动、生活姿势,注重保护,加强腰腹肌锻炼。具体措施:  
  
  1、注意多卧床休息,宜卧硬板床或加薄软垫床,目的可以减轻体重对椎间盘的压力,减轻疼痛。  
  
  2、注意腰部保暖,避免从事超负荷的工作,如弯腰提重物,长时间弯腰工作,勿作急蹲、急弯腰。急转身等动作。  
  
  3、注意生活姿势,避免长时间维持在某一姿势,尤其是坐位。坐矮凳时腰部受力大,对有腰痛者不宜。  
  
  4、加强肌肉锻炼,持之以恒。腰背肌肉锻炼的动作有三点支撑、五点支撑、飞燕式等,游泳对腰痛者尤其有效。其他的运动如广播操、太极拳、慢跑等均有利于腰背部肌肉康复。  
  
  5、注意护腰,椎间盘突出症治疗出院后,半年内应避免重体力劳动,激烈体育运动和日常生活中弯腰搬提重物、做矮凳和长途旅游。必要时佩戴腰围、宽腰带等护具,但长期使用会产生依赖型和腰肌萎缩。  
  
  二、 心理指导    本病为慢性过程,症状逐渐加重或时好时坏,患者随病情变化而出现不同的情绪波动,产生焦虑、紧张情绪,护士应 安慰患者,告知该病的病因、预防、治疗及护理方法以取得信任及配合。    
  
  三、 饮食指导    少食多餐(4~5次/d),多吃蔬菜,水果及豆类食品,肉及脂肪含量较高的食物尽量不吃。少食刺激性食物,如辣椒、蒜等。戒烟、戒酒。       
  
   四、非手术治疗的指导 
  
  1 、  卧床休息  卧床可消除体重对椎间盘压力,解除腰椎周围肌肉、韧带对突出间盘挤压、椎间孔扩大,改善局部血液循环,以利病损的修复。方法:睡木板床,铺厚垫,仰卧位休息1~2周。卧床期间鼓励患者下床大小便,介绍直线翻身及侧身起床的方法。 
  
  2、腰椎牵引  可缓解腰部肌肉痉挛,利于脱出的椎间盘还纳。   
  
  3、 中药熏蒸  用煎熬的中药进行局部熏蒸30min,以改善局部血液循环,松解粘连,软化瘢痕,能刺激兴奋神经、肌肉使之修复再生、感觉恢复,同时具有消炎、消肿、缓解疼痛,起到对症治疗的作用。
  
  4、  理疗和推拿、按摩  可使痉挛的肌肉松弛,进一步减轻椎间盘压力。      
  
  5、  佩带腰围  可减少腰部活动,减轻腰部肌肉劳损,缓解椎间隙内的压力。      
  
  6、  介绍用药情况  脱水治疗使椎间盘内压下降易于还纳;根据不同时期病情严重程度选用镇痛剂、抗生素、糖皮质激素、维生素、血管扩张剂及免疫制剂等。内服中药调理气血,补肾养荣,舒筋活络,祛风活血。 
  
  7、  腰背肌功能锻炼指导     功能锻炼时,血液循环加速,促进局部消肿及神经肌肉活动功能的恢复,同时增强腰背肌力。我们采取黑板报、发放宣教资料和进行具体示范等方式指导病人行五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法锻炼腰背肌功能,每天3~4次,每次20~40节。    
  
  8、 出院指导     停止治疗后应继续休息1~2个月,期间坚持四肢活动及腰背肌锻炼。有些患者病情稍有好转就投入到工作中,导致治疗效果不佳或愈后复发,为了提高疗效、减少复发,教会出院患者正确的生活姿势,杜绝无准备的弯腰、持重物、急转、猛蹲、骤起等动作,防止再次受伤。体力劳动者、长途旅行时应戴腰围以保护腰部,减少同一体位工作时间,注意劳逸结合的原则,避免易引起复发的因素,从而有效地降低复发率。 
  
    总之,针对患者不同的症状、体征及相关影像学资料来确定患者适合什么样的治疗方法,建议到正规医院就诊,不能盲目的进行自我锻炼和治疗。