破伤风(Tetanus)是破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。常继发于各种创伤后,不洁分娩的产妇与新生儿。
潜伏期:潜伏期一般为6—12天,最短1—2天发病,最长数月,潜伏期越短者,病情越严重,死亡率越高。
前驱期:病人感全身乏力、头晕、头痛、咀嚼肌紧张、烦躁不安、打哈欠等;常持续12—24小时。
破伤风发作期主要临床表现:
咀嚼肌→张口困难 面肌→“苦笑面容” 颈项肌→颈项强直
背腹肌→“角弓反张” 四肢肌→屈膝、弯肘、半握拳
膈肌→呼吸困难
发作时,病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促、口唇发绀、流涎、牙关紧闭、磨牙、头颈频频后仰、四肢抽搐不止。每次发作持续数秒至数分钟不等,间歇时间长短不一。发作时病人神志清楚,表情痛苦。发作频繁者,提示病情严重。
饮食: 给予高热量流质或半流质饮食,不能进食者静脉输液或鼻饲,必要时采用全肠外营养。补充水和电解质。
消毒隔离: 破伤风杆菌具有传染性,应严格执行接触隔离措施,防止播散。住隔离病房,保持安静,减少一切刺激,避光,防止噪音。
预防: 伤口及时进行消毒处理。自动免疫(儿童用百白破混合剂)与被动免疫(注射破伤风抗毒素)是预防破伤风的根本措施。