胸痛，切莫忍一忍

　　“肌”不可失，时不我待

　　胸痛切莫“忍一忍”

　　来自真实世界的声音

　　“我从来没想到现在就会和冠心病搭上关系！我更没想到，胸部痛一痛竟然是急性心梗！”

　　曾先生想起自己发病和抢救的过程仍然记忆犹新。54岁的曾先生平时有高血脂，除此之外自觉身强力壮，身体不错，一个休息日的早晨，曾先生晨跑过后突然觉得胸前区闷痛，同时肩背部也有些不舒服，他没怎么在意，想着可能是前一天晚上睡得晚没休息好的关系，“忍一忍”应该就没事了，谁知道休息了半天情况并没有好转，坐卧不安、头晕出汗、晕倒后被家人急忙送到医院急诊科，心电图提示急性下壁ST抬高性心肌梗死，心内科立即开通绿色通道，经过积极抢救曾先生总算转危为安，但是由于延误了治疗，曾先生的心肌部分坏死，心脏功能也受到了损伤。

　　“太危险了！我还算幸运，医生最终救了我的性命，这下我可知道了，胸痛千万不能‘忍一忍'呀！” 出院时曾先生心有余悸地感叹。

　　胸痛，是一种常见临床症状，造成急性胸痛的原因复杂多样，其中最致命的是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等，其中急性心肌梗死在以上疾病中最为常见。

　　对于急性心梗患者来说，抢夺早期救治黄金时间开通血管、避免时间延迟错过最佳治疗时机尤为重要，

　　因此，我们总结了5个“W”

　　帮助胸痛患者快速识别疑似心肌梗死的症状

　　以及发现类似情况如何自救。

　　What

　　什么是急性心肌梗死？

　　急性心梗，即心肌梗死。我们把心脏比作一个血泵，像抽水机一样日夜不停的工作，将血液输送到人体的各个部位。心脏上的冠状动脉（血管）就是抽水机上的供电电线，给心脏这个泵供血的。一旦冠状动脉发生闭塞，就像电线出现问题，使得血泵不能正常工作，这就是产生心梗的原因。

　　心脏停止工作后，整个人都不好了，因为没有了血压、血液也不流动了，不能给机体带来新鲜的氧气，身体的细胞开始死亡，这就是为什么心梗的人在那一刻会出现濒死感。

　　什么样的症状要怀疑急性心肌梗死？

　　1.患者左胸口突然出现压迫性、紧缩性的疼痛，持续时间较长，可达数小时甚至更长，多发生在清晨。

　　2.部分患者不会出现疼痛，一开始就表现为休克或急性心力衰竭。

　　3.部分患者上腹部会出现疼痛，常被误认为是胃穿孔、急性胰腺炎等急性胃肠道疾病。

　　4.有的患者还会波及到上颌、颈部、背部上方，常常误认为是骨关节痛而没有引起重视，耽误了治疗。

　　5.出现其它症状，如恶心、呕吐、腹胀、心悸等。当胸痛发生24小时以上还可出现低热，体温38℃左右。

　　6.出现面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、尿少、脉细而快等休克表现。

　　7.突发的呼吸困难、咳嗽、咯粉红色或白色泡沫样痰。

　　8.心脏有停跳或间歇，可伴头晕、乏力、晕厥。

　　Why

　　为什么是我！？我的血管为什么会堵塞？

　　心肌梗死的高危因素

　　二、吸烟人群

　　吸烟的不良后果大家都非常清楚，不光会使血管变硬，还会诱发肺癌。心香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤冠脉内膜，引发炎症，从而导致动脉粥样硬化、斑块不稳定，导致血管闭塞，临床有很多案例显示，一些心梗的患者正是在吸烟时发作的。

　　三、经常加班的人群

　　中青年人群中心梗高发于一些脑力劳动者居多，对于工作狂来说，并不是什么好事情。有的人工作起来几天都不好好休息一下，这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。

　　四、压力过大的人群

　　生活节奏快，工作压力大，堆积在一起，往往会使人感到精神紧张，这个时候，身体会分泌大量肾上腺素，导致血管收缩，心跳加快，引起心梗的发作。

　　高血脂：高胆固醇血症是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素之一，胆固醇沉积在血管壁上，会逐渐引起血管硬化和狭窄；

　　糖尿病：高血糖本身可招致血管壁及血管内皮损害，容易促使冠状动脉内膜粥样斑块形成，同时糖尿病患者往往伴随脂质代谢紊乱，脂质浸润血管壁，同样促进动脉硬化；

　　高血压：高速血流冲击冠脉血管壁，损伤血管内膜，促进动脉粥样硬化。

　　请记住，有以上情况存在的你，

　　胸痛千万不要大意!

　　When什么时候应该去就诊？

　　时不我待，“肌”不再来！

　　一旦发现疑似心梗的胸痛症状，请立即停止体力活动，马上坐下或躺下。

　　如果休息1-2分钟后胸痛症状没有缓解，有冠心病病史、医生曾经处方过硝酸甘油的患者可以舌下含服硝酸甘油1片，如果3-5分钟症状不缓解可以加服一片，如果还是效果不佳，一定要尽快前往医院。

　　注意：硝酸甘油不是“万灵丹”，使用前最好检测血压，保证没有低血压存在；硝酸甘油不可频繁使用、不可根据“自我感觉”借药的别人来随意使用，以免救命药用错害命

　　时间就是心肌，一旦冠状动脉完全堵塞，心肌细胞每分每秒都在死亡，而且不可逆、不可再生！

　　发病后的120分钟是急性心肌梗死救治的黄金时间，出现疑似心梗胸痛后尽快前往医院，开通堵塞血管、挽救心肌，这是急性心梗抢救的最好办法，也将直接影响到今后的生活质量！

　　Which

　　选择哪种交通方式去医院？

　　推荐：急性胸痛可能发生致命性危害，因此应尽快拨打120，尽量选择救护车去医院。救护车可以在第一时间完成心电图检查，完成急性心肌梗死初步诊断，并且能及时吸氧，给予阿司匹林等抗血小板药物，为进一步治疗争取时间；同时当患者发生室颤等致命性危害时，救护车可以给予专业医疗救护。

　　不推荐：不推荐自行驾车或者由他人陪伴步行去医院。

　　Where

　　疑似心梗的胸痛送去哪儿？

　　就近送至有胸痛中心的医院，在不久的将来，胸痛中心地图上线，大家可以在高德地图上即可搜索到周围经过认证的胸痛中心医院。