从2019年4月1日开始，我院检验科增加抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的检测，每天均可以检测甲状腺功能五项和甲状腺功能七项！
【知识科普】
一、什么是甲状腺？
甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈部，气管两旁，呈蝴蝶状。它可以合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素随着血液循环被运往全身各个组织，调节能量代谢，维持体温，保证脑、心脏、肌肉和其它器官各尽其职。因此，甲状腺被形象的比作身体的“发动机”。
二、甲状腺疾病的危害有哪些？
甲状腺疾病人群发病率超过5%，尤其在青壮年人群中和育龄期妇女中甲状腺疾病的发病率尤为明显增高。甲状腺疾病是一类具有严重危害的代谢性疾病，往往牵一发而动全身，如果不加注意和重视，就会给机体带来可怕甚至致命的“蝴蝶”效应危害。
甲状腺功能紊乱会影响以下各个方面：
①代谢：甲状腺功能异常时，对糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢、维生素代谢、水盐代谢都有重大影响，表现为甲亢如怕热、消瘦且食欲强烈，或甲减如怕冷、食欲减退等；
②生长发育：儿童时期缺乏甲状腺激素，很可能造成发育迟缓智力下降，导致呆小症；
③心血管系统：患者可出现心动过速、心律失常，严重时甚至会心力衰竭等；
④消化系统：便秘/腹泻、肝功能紊乱等；
⑤生殖系统：女性的月经紊乱、不孕；男性的阳痿、早泄甚至不育等；
⑥泌尿系统：电解质排泄紊乱、水肿等；
⑦神经系统：精神亢奋、喋喋不休，或精神抑郁、郁郁寡欢等；
⑧血液系统：贫血等。
【甲状腺疾病检查主要包括以下方面】
1.病史询问
有无甲状腺疾病家族遗传史；
有无甲状腺结节；
头颈部有无放射或X射线治疗史。
2.体格检查
颈部触诊，有无甲状腺肿大、结节；
有无突眼、手抖等症状。
3.实验室检查和B超检查
【实验室检测】
1.对于无甲状腺结节，需要确定甲状腺疾病的发病原因和有无自身抗体相关疾病的人群，推荐进行甲功7项检测：甲状腺功能七项（包括:FT4、FT3、T4、T3、TSH、TPOAb、TGAb）；
2.对于甲状腺功能随访的患者推荐甲状腺功能5项检测：甲状腺功能五项（FT4、FT3、T4、T3、TSH）。
【甲状腺血清标志物检测的意义】
1.甲状腺功能的检测
1）促甲状腺激素（TSH）
TSH由垂体前叶分泌，受下丘脑激素促甲状腺激素释放激素（TRH）及下游的甲状腺激素的调节。TSH浓度与FT4浓度呈反向指数级相关，因此，TSH的改变是提示甲状腺功能变化的重要指标。
2）甲状腺激素
总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸（TT4、TT3、FT4和FT3）。甲状腺激素可以分为结合型和游离型，总和即为总甲状腺激素，包括总甲状腺素（TT4）和总三碘甲状腺原氨酸（TT3）。游离型激素即为游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。其中，起主要生理作用的是游离型激素，FT3的生物学活性远大于FT4，但体内FT4的含量却远高于FT3。
在甲状腺原发疾病中，FT3、FT4、TT3、TT4是同向变化的，而与TSH是反向变化的，即FT3、FT4升高时，TT3、TT4也同步升高，而TSH则明显降低。而若甲状腺异常来源于下丘脑或垂体，则会出现TSH和FT3、FT4、TT3、TT4同向变化，即TSH升高，FT3、FT4、TT3、TT4也同步升高。
2.甲状腺自身抗体的检测
1）甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高可见于：
①自身免疫性甲状腺炎如桥本氏病，Grave’s病，慢性淋巴细胞性甲状腺炎等；
②产后甲状腺炎等有自身免疫现象存在的疾病；
③其他自身免疫性疾病或可激活自身免疫系统的疾病，如1型糖尿病，恶性贫血，慢性活动性肝炎等；
④少数健康人群，尤其是老年人和女性，自身抗体的阳性率可高达16%左右。
2）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）
甲状腺球蛋白抗体阳性的临床意义与TPOAb相似。
