近日，我院外一科在上海儿童医学中心第十批援滇医疗队钟量主治医师的指导下，成功为一名“左侧阴囊坠胀长达半年”的青少年患者施行了腹腔镜下精索静脉曲张高位静脉结扎术，彻底解除了困扰该名患者半年之久的阴囊胀痛不适症。这一手术的成功开展，标志着我院在微创外科领域有了进一步拓展，外科微创技术再上新台阶！
什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张是男性青壮年常见病之一，多发于左侧，发病率10%~23%,均有不同程度的阴囊下坠、不适或婚后不育，体检确认阴囊内蚯蚓状的蔓状精索静脉丛，平卧时消失或减轻。有症状或精液异常伴有不育，排除继发性病变者均需手术治疗。精索静脉曲张传统治疗方法为外科开放手术，此种术式切口较长，术中需做较多分离，手术时间长，若高位结扎不足易致精索静脉曲张复发或继续存在，影响疗效。
微创腹腔镜下精索静脉曲张的高位静脉结扎具有以下几方面优势：
1.结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉；
2.不需要解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复；
3.减少异物反应，术中几乎不出血；
4.微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症；
5.对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需要另切口；
6.腹腔镜下实现精索内动静脉可视操作，不漏扎；手术不损及睾丸动脉与淋巴，使血液动力更符合生理，防止术后睾丸缺血萎缩。
该术式摒弃了传统常规开放性手术，具有创伤小，手术时间短，痛苦小，并发症少，手术部位美观，心理接受能力强等优点，该手术的成功实施，不仅造福了精索静脉曲张患者，也拓宽了我院腹腔镜下微创手术范围。
专家建议
对于少年患者，处于睾丸生长发育阶段，而精索静脉曲张对睾丸的损害可以发生在疾病的早期, 而且这种损害是渐进性的。及时、有效的治疗可能会逆转精索静脉曲张对睾丸的损害, 降低成年后发生不育的几率。同时，征兵体检标准中规定：“精索静脉曲张，条件兵不合格”，但可结合自身条件采取提前微创手术干预。
