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精准医疗,服务百姓——第五批援滇医疗队成功实施景谷儿童首例脑积水手术

2018-11-05 13:32 来源:景谷人民医院 发布人:高燕仙 浏览:

  涓涓细流汇入,方成浩瀚大海。近日,上海儿童医学中心援滇医疗队与我院密切合作,成功实施了一台儿童脑室腹腔分流手术。为对口地区精准扶贫贡献了上海力量和上海智慧,让贫困群众切实感受到了“上海温度”。此为我院儿童首例脑积水手术。

  上海儿童医学中心第五批援滇医疗队来我院工作已近六个月,在马上结束的最后一段时间里,队员们仍然一如既往地辛勤工作,各自坚守在岗位,为景谷各族人民提供尽可能的医疗服务。

  景谷特殊教育学校里有一位特殊的孩子:头颅巨大,身材矮小,眼球突出。这个别人眼中的“怪孩子”,叫龙龙,今年13岁。12年前就因头颅异常增大就诊,诊断为脑积水,但由于经济及技术等原因,孩子没有得到有效治疗。后来孩子出现智力,运动发育落后不得不就读景谷特殊教育学校。近半年来,孩子出现听力下降,视力减退,跛行加重等情况。对于这个可怜的孩子,伟大的父爱一直支持着龙龙爸爸,他不离不弃,四处求医。当他得知上海儿童医学中心的医生来到景谷进行医疗帮扶工作。于2018年9月26日带着小龙龙来到我院开展的小儿外科专科特色门诊。上海儿童医学中心第五批援滇医疗队队长、小儿神经外科专家宋云海仔细询问小龙龙的病情,检查发现13岁的龙龙身高仅128厘米,语言发育落后、智力偏低、头围异常增大、颈部粗短、四肢肌张力高、跛行、视力减退、听力明显低于正常患儿。CT检查发现脑室明显扩张,诊断重度脑积水。由于孩子已错过脑发育最佳时期,手术效果可能不理想,但龙龙爸爸不放弃一丝希望的执着深深地感动了宋医生。随后联系上海儿童医学中心儿童麻醉专家陶颖莹医生对病人进行麻醉评估。经验丰富的陶医生耐心细致地检查患儿,并做了进一步术前检查,结果发现小龙龙的声门及气管先天性右侧偏移,主气管呈现S型,为罕见的气道畸形。属于严重困难插管病人。为了顺利实施手术,援滇医疗队员和外一科主任于京洋共同探讨患儿病情,分析围手术期可能出现的各种意外及术后护理情况,制定了详细的麻醉计划,对每一种可能出现的情况都做好充分预案。在龙龙爸爸的强烈要求下,医生们排除手术禁忌,决定为龙龙实施脑室腹腔分流手术。2018年10月30日上午10时患儿送入手术室,上海援滇医疗队员麻醉主治医师陶颖莹担任主麻,陶医生凭借娴熟的麻醉技巧,克服困难顺利将插管插入龙龙畸形的气管内,监护指标一切正常,插管成功。本次手术最难的一关顺利通过。接下来宋云海医生主刀、外一科主任于京洋担任助手、刘显莲护士长等医务人员的共同参与。术中脑室穿刺一次成功,脑脊液测压高达20厘米水柱(正常儿童7-10厘米水肿),连接分流阀门及腹腔端分流管见脑脊液流出正常,顺利将分流管置入腹腔、缝合关闭切口。11:45分患儿已恢复意识,顺利拔管,安返普通病房。术后患儿6小时小龙龙已能自行进食,目前恢复良好。

  此次手术的成功是上海儿童医学中心援滇医疗队与我院医生密切合作,共同努力的结果,使患者得到了及时的救治,体现了国家精准扶贫的目的。